Quel type de psychothérapie choisir ?
Choisir une psychothérapie, c’est un peu chercher « chaussure à son pied ». Les approches sont nombreuses et leurs noms ne disent pas toujours comment se déroule le travail.
Pour vous orienter, trois repères peuvent vous guider : ce que vous souhaitez travailler, la manière dont le thérapeute propose de l’aborder et la possibilité de construire une relation de confiance avec lui. Voici cinq grands courants et des questions à poser lors d’une première rencontre.
Partir de ce qui vous amène
Souhaitez-vous travailler sur une difficulté précise qui entrave votre quotidien ? Comprendre une situation qui se répète dans vos relations ? Explorer des émotions anciennes ou une manière de vous protéger devenue pesante ? Traverser une crise dans votre couple ou votre famille ?
Ces questions donnent un point de départ à l’échange. Votre demande pourra se préciser au cours des rencontres. Un thérapeute doit pouvoir vous expliquer comment il comprend votre difficulté et quel travail il envisage avec vous.
Cinq approches de psychothérapie : quels repères pour choisir ?
Les psychothérapies analytiques et psychodynamiques
Elles s’intéressent à la vie inconsciente, à l’histoire de la personne et aux répétitions qui traversent ses relations. Les associations, les rêves et ce qui se vit avec le thérapeute peuvent devenir des éléments du travail. Comprendre et éprouver autrement ces mouvements fait partie de la démarche.
Les thérapies cognitives et comportementales
Les TCC explorent les liens entre pensées, émotions et comportements. Le travail peut s’organiser autour d’objectifs définis ensemble, avec des observations ou des exercices à expérimenter pendant les séances et dans la vie quotidienne.
Les thérapies systémiques
Elles portent attention aux interactions et au contexte relationnel dans lequel une difficulté prend place. Les thérapies familiales et de couple en sont des exemples : elles permettent notamment d’explorer les façons de communiquer, les places de chacun et les relations qui se sont installées.
Les approches humanistes et existentielles
Elles accordent une place importante à l’expérience vécue, à la relation et à la manière dont la personne donne sens à son existence. Elles peuvent mettre au travail ses choix, ses valeurs, ses possibilités d’expression et sa façon d’être au monde.
Les approches intégratives
Elles articulent plusieurs références théoriques et cliniques. Le terme recouvre différentes pratiques : demandez au thérapeute sur quels fondements il s’appuie et comment il relie ses interventions. Dans ma pratique, l’inconscient et la relation thérapeutique occupent une place centrale, en lien avec les émotions, le corps et le contexte socio-familial.
Quelles questions poser lors d’une première rencontre ?
- Comment envisagez-vous de travailler avec ce qui m’amène ?
- Quelle est votre formation et comment votre pratique est-elle supervisée ?
- Comment se déroule une séance et quelle place prenez-vous dans l’échange ?
- Quel cadre proposez-vous : fréquence, honoraires, annulations et confidentialité ?
- Comment pourrons-nous parler de ce qui m’aide, de ce qui me met en difficulté ou de mes doutes sur le travail ?
Vous pouvez également parler d’une thérapie précédente : ce qui vous a été utile, ce qui vous a manqué et ce que vous recherchez aujourd’hui.
Quelle place donner à la relation avec le thérapeute ?
Les recherches montrent que la qualité de l’alliance thérapeutique est associée aux résultats de la psychothérapie, dans différentes approches. Cette alliance comprend le lien avec le thérapeute et la possibilité de collaborer sur les objectifs et le travail proposé. Flückiger et ses collègues, 2018
Les premiers échanges permettent de sentir si votre parole trouve une place, si vous pouvez poser vos questions et si les réponses vous semblent suffisamment claires. La possibilité d’exprimer un désaccord ou une gêne compte aussi.
La confiance peut se construire progressivement. Elle s’accompagne d’un cadre explicite, d’une formation et d’une pratique responsable. L’approche proposée doit également être pertinente pour votre situation ; certains besoins peuvent nécessiter une orientation spécialisée ou un accompagnement médical complémentaire.
En parler ensemble
Je reçois des adultes en psychothérapie et en psychanalyse intégratives à Paris 3e. Vous pouvez me présenter ce que vous cherchez, y compris votre hésitation sur le type de thérapie à entreprendre. Nous pourrons examiner si ma manière de travailler correspond à votre demande.
Références
- BACP — Les différentes approches thérapeutiques
- BACP — L’approche psychodynamique
- BACP — Les thérapies systémiques
- NHS — Talking therapies
- SFPI — La psychanalyse intégrative
- Flückiger, Del Re, Wampold et Horvath, 2018 — The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis : 295 études indépendantes et plus de 30 000 patients ; association entre alliance et résultats, sans permettre de convertir ce lien en pourcentage causal de l’efficacité.
- Cuijpers, Reijnders et Huibers, 2019 — The Role of Common Factors in Psychotherapy Outcomes, p. 211 : discussion des estimations proposées par Lambert en 1992.